Er (1-3)-β-D-glúkan týndi hlekkurinn frá mati á rúmstokki til fyrirbyggjandi meðferðar á ífarandi

Ífarandi candidasýking er tíður lífshættulegur fylgikvilli hjá alvarlega veikum sjúklingum.Snemma greining fylgt eftir með skjótri meðferð sem miðar að því að bæta árangur með því að lágmarka óþarfa notkun sveppalyfja er enn mikil áskorun á gjörgæslu.Tímabært val á sjúklingum gegnir því lykilhlutverki fyrir klínískt skilvirka og hagkvæma stjórnun.Aðferðir sem sameina klíníska áhættuþætti og Candida landnámsgögn hafa bætt getu okkar til að bera kennsl á slíka sjúklinga snemma.Þó að neikvætt forspárgildi stiga og spáreglna sé allt að 95 til 99%, er jákvæða forspárgildið mun lægra, á bilinu 10 til 60%.Í samræmi við það, ef jákvætt stig eða regla er notuð til að leiðbeina upphafi sveppalyfjameðferðar, geta margir sjúklingar verið meðhöndlaðir að óþörfu.Candida lífmerki sýna hærra jákvæð forspárgildi;þeir skortir hins vegar næmni og geta því ekki greint öll tilvik ífarandi candidasýkingar.Mælt er með (1-3)-β-D-glúkan (BG) prófun, sveppamótefnavakaprófi, sem viðbót við greiningu á ífarandi sveppasýkingum í áhættusjúklingum með blóð-krabbameini.Hlutverk þess á misleitari gjörgæsluhópi á eftir að skilgreina.Skilvirkari klínískar valaðferðir ásamt árangursríkum rannsóknarverkfærum eru nauðsynlegar til að meðhöndla rétta sjúklinga á réttum tíma með því að halda kostnaði við skimun og meðferð eins lágan og mögulegt er.Hin nýja nálgun sem Posteraro og félagar lögðu til í fyrra hefti Critical Care uppfyllir þessar kröfur.Eitt jákvætt blóðsykursgildi hjá læknissjúklingum sem voru lagðir inn á gjörgæsludeild með blóðsýkingu og búist var við að þeir dvelji lengur en í 5 daga var 1 til 3 dagar á undan skráningu á candídíumi með áður óþekktri greiningarnákvæmni.Að beita þessari eins punkts sveppaskimun á völdum undirhópi gjörgæslusjúklinga með áætlaða 15 til 20% hættu á að fá candídíusótt er aðlaðandi og hugsanlega hagkvæm aðferð.Ef staðfest með fjölsetra rannsóknum og stækkað til skurðaðgerðasjúklinga sem eru í mikilli hættu á ífarandi candidasýkingu eftir kviðarholsskurðaðgerð, getur þessi Bayesian-undirstaða áhættulagskipting nálgun sem miðar að því að hámarka klíníska skilvirkni með því að lágmarka nýtingu heilsugæsluauðlinda auðveldað stjórnun bráðveikra sjúklinga í áhættuhópi verulega. af ífarandi candidasýkingu.