Frá janúar 2020 til október 2020 var framsýn aðferðafræðileg rannsókn gerð á háskólasjúkrahúsinu í Písa sem birt var á BMC örverufræði.Goldstream®Sveppur (1-3)-β-D-glúkan próf var notað til að greina BDG magn úr BAL sýnum.Niðurstaðan var magngreind með aAlveg sjálfvirkur Kinetic Tube Reader IGL-200frá Era Biology.Rannsóknin sýnir að taka ætti tillit til BDG vegna mikils neikvæðs forspárgildis.Og það var gagnlegt til að útiloka greiningu á PCP fyrir alla neikvæðu samanburðarsjúklinga.
Bakgrunnur:
Núverandi greiningargullstaðall fyrirPneumocystis jiroveciier táknað með smásjá mynd af sveppnum úr klínískum öndunarsýnum, sem berkju- og lungnaskolunarvökvi, sem skilgreinir „sannað“P. jiroveciilungnabólgu, en qPCR gerir kleift að skilgreina „líklega“ greiningu, þar sem það er ófært um að greina sýkingu frá landnámi.Samt sem áður eru sameindaaðferðir, eins og end-point PCR og qPCR, hraðari, auðveldari í framkvæmd og túlkun, sem gerir rannsóknarstofunni kleift að skila lækninum gagnlegar örverufræðilegar upplýsingar á skemmri tíma.Þessi rannsókn miðar að því að bera saman smásjárskoðun við sameindagreiningar og beta-D-glúkan greiningarárangur á berkju- og lungnaskolunarvökva frá sjúklingum með grun umPneumocystis jiroveciilungnabólga.Berkju- og lungnaskolunarvökvi frá átján áhættuhópum og fjórum neikvæðum samanburðaraðilum fór í Grocott-Gomori's metenamín silfurlitun, endapunkts PCR, RT-PCR og beta-D-glúkan próf.
Niðurstöður:
Öll smásæju jákvæðu berkju- og lungnaskolunarsýnin (50%) leiddu einnig til jákvæðs með lokapunkti og rauntíma PCR og öll, en tvö, leiddu einnig jákvæða niðurstöðu með beta-D-glúkan magngreiningu.Endpoint PCR og RT-PCR greindu 10 (55%) og 11 (61%) af 18 sýnum, í sömu röð, og sýndu þannig aukið næmni í samanburði við smásjárskoðun.Öll RT-PCR með Ct< 27 voru staðfest með smásjá, en sýni með Ct≥ 27 voru það ekki.
Ályktanir:
Starf okkar undirstrikar nauðsyn þess að endurmóta og endurskilgreina hlutverk sameindagreiningar í sérkennilegu klínísku umhverfi, eins ogP. jiroveciisýking, sem er sjaldgæft en einnig alvarlegt og ört versnandi klínískt ástand sem hefur áhrif á ónæmisbælda hýsil sem myndi hagnast að miklu leyti á hraðari greiningu.Stranglega valdir sjúklingar, í samræmi við inntökuskilyrðin, gætu verið neikvæðir með sameindaaðferðum.P. jiroveciilungnabólga.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, o.fl.Samanburður á mismunandi örverufræðilegum aðferðum til að greina Pneumocystis jirovecii lungnabólgu á berkju- og lungnaskolunarvökva.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Birt 2022 21. maí. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Birtingartími: 14-jún-2022